病历发展简史
2023-12-07 08:00:43 1018次浏览
公元前6世纪,古希腊。通过病人拜神像祈祷治病,庙内的祭司们将诊治的每个病人的病情、症状、结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。
公元前5世纪希波克拉底就提倡病历需实现两个目标:反映疾病过程、指出疾病的可能原因;着重疾病的描述。
19世纪初,随着听诊器的发明及其他医疗仪器的发展,扩展了医生的感官,从而病历也从病人或家属的叙述扩展到医生、护士的发现。
20世纪60年代,Weed改进了病历的结构,他提出以问题为中心的病历结构SOAP。
S(Subjective):即主观性资料,包括患者的主诉、病史、过敏史、药品不良反应史、既往用药史等;
O(Objective):即客观性资料,包括患者的生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪培养结果、血药浓度监测值等;
A(Assessment):即临床诊断以及对过程的分析与评价;
P(Plan):即方案,包括选择具体的药品名称、给药剂量、给药途径、给药时间间隔、疗程以及用药指导的相关建议。
(备注:发现一个有意思的巧合:与医学的发展史是关联起来的。)
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医院病假单主要就是由医生开取的一个关于身体的病状情况,在严重的情况下要请假休息才行。很多人在请假的时候不知道怎么开医院病假条,请直接联系我!只有写好医院请假条才能使自己在家里安心养病,休假也是为了自己的身体健康尽快恢复。一站式提供休学病历、
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欢迎新老客户前来咨询!你体力不支无法经常进行严格的军训吗?你身体因素不适合上环或者结扎吗?你妊娠反应严重不能正常工作吗?你医院证明不慎丢失无法向领导交差吗?你长期工作超负荷压力大想休息,但又无法请到假吗?如果你在公司无法请假,或想延迟假期,
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医疗期根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限计算,3个月~24个月。医疗期本身与是否孕妇无关。但是怀孕女职工另有保护,比如单位不能因为医疗期满仍然不能上班而单方面解除劳动合同。医院休学证明是指符合学校要求的因病休学证明,一般需要休学者提
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医院病假条诊断证明患者姓名_____,性别_____,年龄_____岁,于_____年_____月_____日,经诊断为_____(症状),建议手术后须在家休息_____天签章XX医院xx医生年月日病人住院的是时候,医生都会给一张住院证明,
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由主治医生给亲自诊治的病人开具病假条,同时在病历、门诊登记表上做好记录,以备核对,病人拿到病假条后需注意病假条必须经医务科加盖公章方才有效,一般在医院门诊大厅的服务台盖章。另外病假条需要具有医师及以上称职称且具备权的临床医生才具有开放的权利
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工作与学习:对于需要请假进行医疗的患者来说,出院证明是向单位或学校申请复工、复学的重要依据。它证明了患者已经恢复健康,可以重新投入工作或学习中。 保险理赔:在涉及医疗保险、工伤保险等理赔事务时,出院证明也是不可少的文件。它证明了患者因疾病或
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受理后一周内就可以去办理的社区拿这个生育证明了,非常简单。有了这个证明产检的时候带上,后续产检就可以走生育险了。单位公司里面很多会有非常多的人,假如大伙儿不写病假条,不开具医院证明,突然之间少了一个人,领导们都会跟着非常着急,他们不知道这个
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由主治医生给亲自诊治的病人开具病假条,同时在病历、门诊登记表上做好记录,以备核对,病人拿到病假条后需注意病假条必须经医务科加盖公章方才有效,一般在医院门诊大厅的服务台盖章。另外病假条需要具有医师及以上称职称且具备权的临床医生才具有开放的权利
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随着人们生活水平的提高,现在很多人除了基本的日常开支,开始存一部分钱,而有的人还会购买保险,如果遇到需要住院的情况,那么在住院之后,就可以申请保险理赔,这时候保险公司就会让我们提交一份住院证明,所以说住院证明是非常重要的,在医生开具了住院证
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医院病历证明通常用于证明患者的疾病诊断、情况以及医疗建议。以下是开具医院病例证明的步骤:1. 患者或患者家属需要前往就诊医院的医务部门,向医务人员说明需要开具病例证明的需求。2. 医务人员会要求患者或患者家属提供相关的个人信息,包括姓名、年
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怀孕检查是指一系列的医学检查,以确定妇女是否怀孕并监测孕妇和胎儿的健康状况。这些测试的目的是为了确保母亲和婴儿的安 全,以及及早发现和解决可能出现的问题。住院病假条对于社会的正常运转也很重要。当患者因健康问题无法工作或学习时,其工作和学习能
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病假条 基本概述疾病名称: 先兆性流产 疾病分类: 妇产科先兆流产是指有流产的表现, 但经保胎处理后, 可能继续妊娠 不能至足月者, 常发生在妊娠早期, 有早服反应, 少量流血, 出血少于月经量, 伴发轻微的间歇性子宫收缩。 妇科检查子宫未
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怀孕期间可以请产假,通常从预产期前数周开始,直到产后恢复期结束。具体的休假时长和政策可能因国家、地区和雇主的规定而有所不同。产前假:通常从预产期前4至6周开始,请假时间可根据个人需要和医生的建议而定。这段时间可以用于休息、准备孩子的到来以及
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病假证明不仅保障了员工的权益,同时也为用人单位提供了管理依据。用人单位可以根据病假证明的内容来统计和管理员工的病假情况,以便于合理安排工作、调整人员配置以及进行绩效考核等。此外,病假证明还可以作为企业考勤和薪资发放的重要依据,有助于企业实现
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诊断证明上可以写建议休学吗?1、原则上医院不会书写建议休学,是否休学不包含医院范围,医院只能如实书写实际情况。2、诊断证明一般包含:基础信息、诊断结果、处理意见等。3、休学所需要的诊断证明,并不是要有“建议休学”字样才可以休学,比如:周期、
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病假条 基本概述疾病名称: 先兆性流产 疾病分类: 妇产科先兆流产是指有流产的表现, 但经保胎处理后, 可能继续妊娠 不能至足月者, 常发生在妊娠早期, 有早服反应, 少量流血, 出血少于月经量, 伴发轻微的间歇性子宫收缩。 妇科检查子宫未